随着人们生活水平日益提高
对于健康问题越来越重视
杨浦区融媒体中心联合
杨浦区卫生健康委员会
推出《百姓健康》栏目
我们将邀请辖区内各大医院的百姓健康专家
为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题
本期邀请到的是
上海市杨浦区市东医院
泌尿科主任医师吴宗林
和大家聊一下有关前列腺癌的话题
上海市杨浦区市东医院
泌尿科主任医师吴宗林
前列腺癌有哪些症状？如何做到早发现、早预防前列腺癌？今天就来聊一聊有关前列腺癌的百姓健康那些问题。
一、百姓健康如何发现前列腺癌？前列腺癌有什么样的百姓健康症状呢？
早期前列腺癌多数无症状，随着肿瘤生长，百姓健康前列腺癌可表现为以下症状：
1、百姓健康排尿困难，百姓健康呈渐进性。百姓健康
2、百姓健康尿频、百姓健康尿急、百姓健康血尿，百姓健康排尿时有疼痛或烧灼感。百姓健康
3、百姓健康背下部、百姓健康大腿上部或骨盆处连续疼痛等，良性前列腺增生、前列腺炎产生的症状和癌症相似。
4、患者可能无法站立排尿。
5、患者笑或者咳嗽时候有漏尿的情况。
6、直肠有压迫感或疼痛感。
7、前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体，呈潜伏性缓慢生长，肿瘤小时无任何临床表现，常以转移症状为最早的就诊原因，因此仅靠临床症状很难早期诊断。
二、很多人发现前列腺癌时已经是晚期，这是为什么呢？
前列腺癌在早期没有特异性的临床表现，它往往与前列腺增生的症状一样，表现为排尿困难，因此很难引起患者的注意。据统计，我国前列腺癌发现时已达晚期的患者比例高达67%，而美国只有19%。
前列腺癌的早期发现依赖于肿瘤的早期筛查。但在我国，肿瘤的早期筛查尚未引起足够的重视。究其原因有以下3点：
1、我国居民的总体健康意识、体检意识不强，没有定期体检，导致很多早期前列腺癌未被发现。
2、我国还没有从国家层面普及前列腺癌早期筛查的认识，而前列腺癌的早期筛查（如 PSA 测定）可以检测出很多早期前列腺癌。
3、我国城乡的差距较大，医疗水平不均衡，且一些地方的医疗技术落后，即使进行了健康体检，也可能检测不出肿瘤。
三、前列腺癌如何做到早发现？
想早点发现前列腺癌可选择做以下几项检查：
1、前列腺直肠指检：经验丰富的医生通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。
2、血PSA检查：检查方法主要是做静脉血化验，通过检查发现PSA数值明显高于正常水平，则患有前列腺癌的可能性较高。
3、前列腺穿刺活检：如果通过上述检查发现结果异常，还需要做前列腺穿刺活检进行病理性的检查，这样才能准确的判断病情。
早期前列腺癌症状表现具有隐匿性和其他前列腺疾病有相似之处，只有通过相应的检查才能确诊。
四、哪些人群有必要进行前列腺筛查呢？
应当进行前列腺癌疾病的筛查人群：第一，年龄50岁以上的男性患者一般来讲都是需要进行筛查。第二，主要是有家族史也一定要进行筛查。前列腺癌疾病在临床上发病率是比较高，当患者有此疾病一定要重视，要及时地进行治疗。
五、针对前列腺癌的治疗具体有哪些呢？
前列腺癌早期与中期患者以根治为目的，晚期以改善症状、减轻疼痛、延长生存期为主。常见治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等。
1、手术治疗：前列腺癌早期大多数采取手术治疗的方法，也是根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌最有效的方法。手术方式包括开腹手术和微创手术。常用术式包括耻骨后根治性前列腺切除术、经会阴前列腺根治术、腹腔镜前列腺根治术等。
2、放射治疗：能够通过高能射线杀死癌细胞，对于早期前列腺癌，放疗的治愈率与根治术不相上下。对于晚期患者，放疗也可用于转移灶的治疗。
3、冷冻疗法：冷冻疗法属于消融治疗，主要适用于放疗后复发的前列腺癌患者，临床上对于之前从未进行治疗的患者，医生通常不会选择此种疗法。
4、内分泌治疗：前列腺癌细胞依赖雄激素存活，因此用内分泌治疗切断雄激素可以抑制肿瘤的发展。
5、化学药物治疗：对于不能手术的晚期患者，或者内分泌治疗和术后复发的患者可以采用化学药物治疗。
早期前列腺癌通过手术治疗可以达到临床治愈。对于中、晚期的前列腺癌，通过内分泌治疗、放疗都可以有效改善患者的有效生存时间，五年生存率可以达到80%以上。
六、养护前列腺的生活注意事项
前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最关键的因素是饮食习惯。
1、为了减少饮食中脂肪的摄入，应该吃低脂食物、低脂肪的奶制品，食物中少加油，少吃红肉。
2、多吃豆类和蔬菜：豆制品中藏有前列腺癌的克星。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。另外，每天还可以吃点亚麻籽、西红柿。西红柿含有番茄红素，对前列腺癌有防治作用。
3、相关研究还表明，喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。
4、减少饱和脂肪的摄入，如黄油、核桃、牛奶等。
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